Лечение врожденных пороков сердца разделяется на две части: сердечно-сосудистая хирургия и инвазивные радиологические процедуры.
Инвазивные радиологические процедуры. У некоторых детей врожденные пороки могут быть исправлены путем радиологического вмешательства детской кардиологии. Для закрытия сосудов, которые остаются открытыми после рождения ребенка, так называемая окклюзия PDA, а также закрытие оставшихся дефектов у пациентов с расстройствами аутистического спектра и VSD применяются методы катетеризации. Чтобы провести эти манипуляции должен быть определенный вес и возраст ребенка. Поскольку инструменты размещаются через артерии, имеет важное значение, чтобы диаметр сосуда достиг необходимого размера. При недостаточности интервенционных методов применяются хирургические методы.
Хирургическое лечение этих заболеваний разделяется на два вида: срочное хирургическое лечение и не срочное хирургическое лечение. Понятие срочного лечения включает в себя операции, проводимые сразу или вскоре после рождения.
Профессор Сертач Чичек отметил, что у младенцев с врожденной синюшностью, за счет недостаточности кислорода в крови, поступающей в мозг, появляются обмороки, что может привести к опасным ситуациям для жизни, в результате чего возникает необходимость срочного лечения. В этих случаях применяются операции по шунтированию. Через систему кровообращения ребенка проводится синтетический кровеносный сосуд в легкие, а когда сосуд легких достигает нужного размера, проводится операции по коррекции.
Лечение младенцев без синюшности проводится по методу под заголовком не срочные операции. В таблице Тетрада Фалло, ДМЖП и ASD венозная и артериальная кровь, которые должны быть отделены друг от друга, в зависимости от дефекта смещаются.
Таким образом, у пациентов возникает недостаточность роста, затрудненное дыхание, ограничение движения, и эта проблема должна быть решена в возрасте до начального развития. Тем не менее, отличается процесс лечения каждой группы заболевания и каждого пациента. Общий принцип лечения подготовка пациента к операции в лучших условиях. Вес, рост и общее состояние здоровья пациента должны быть на высоком уровне. В этот момент очень важно знать обязательный нижний предел перед проведением операции. Другим критерием ожидания является тип заболевания. Когда ASD заболевания дают возможность ожидания до четырех или пяти лет, VSD иногда требует проведения лечения до шести месяцев.
Операции могут проводиться в несколько этапов
При хирургическом лечении врожденных пороков сердца применяются операции коррекционного и паллиативного характера. После операции, когда ребенок имеет совершенно нормальную физиологию, проводится коррекционная операция по отделению друг от друга артериальных и венозных сосудов. Полное устранение дефекта в сердце для поддержания здоровой жизни пациента, проводится «паллиативное” лечение. Иногда данные операции проводятся в несколько этапов . Этот метод называется прогрессивной хирургией коррекции. Например, если при Фалло-хирургии-коррекции легочный сосуд пациента является слишком тонким, то приходится подождать до определенного роста, чтобы проводить операцию по коррекции. По этой причине, первым шагом является операция шунта, после улучшения состояния здоровья пациента проводятся корректирующие операции. При заболеваниях мультиврожденных пороков сердца, когда имеется более одного отверстия в сердце, все отверстия не представляются возможным закрыть за одну операцию. В таких случаях на первом этапе применяется метод шунтирования. По мере роста пациента, некоторые из отверстий закрываются и при возможности проведения корректирующий операции закрываются остальные отверстия.
Время проведения операций врожденного порока сердца занимает в среднем четыре часа в зависимости от типа заболевания. Определение успешности проведения операции осуществляется легко, сразу после отключения аппарата искусственного кровообращения. При наличии проблем, сразу можно обнаружить их. Врач-кардиохирург доктор Ахмет Хулуси Арслан отметил, что при отсутствии каких-либо проблем в начальной стадии у 90% пациентов и в последующем не возникают какие-либо проблемы, «во время операции по мониторингу ультразвуковой допплерографии и чреспищеводной эхокардиографии, прослеживается процесс оперирования и необходимость продолжения хирургического вмешательства. При безупречном проведении операции, для нас процесс лечения считается завершенным» говорит он.
После операции имеет большое значение эхокардиографические наблюдения за пациентами в отделении интенсивной терапии. По полученным результатам принимается решения о снятии с пациента аппарата для искусственной вентиляции легких. Несмотря на то, что время пребывания в отделении интенсивной терапии и палате зависит от серьезности заболевания, обычно занимает менее семи дней. При отсутствии каких-либо проблем, последующий осмотр пациента проводится в отделении детской кардиологии.
Командная работа-успешный результат
Систематическая работа команды очень важна при проведении операции на сердце ребенка. При хирургии средца взрослых можно четко определить состояние больного, при проведении операции на сердце детей имеются серьезные трудности с выявлением возможных проблем и осложнений. Обеспечивается восстановление гемодинамических данных ребенка и ожидается применение данных формирований для пациентов. По этой причине, нужно быть очень осторожным на каждом этапе. Только наличие опытной команды, члены которой очень хорошо знают друг друга и работали вместе в течение длительного времени, способна, принимать решения по соответствующим процедурам.
Врач-кардиохирург доктор Ахмет Хулуси Арслан считает, что самым важным этапом лечения является диагностика врожденных пороков сердца, а второй этап заключается в определении решения о лечении, по методу лечения принимает решение медицинская комиссия отделения детской кардиологии и детской кардиохирургии. Затем идет этап хирургии, интенсивной терапии и реабилитации. На данный момент, нет превосходства между данными этапами и каждый этап нужно рассмотреть с особой осторожностью.